Il professor David Finn della National University of Ireland di Galway parla dell’uso dei cannabinoidi nel trattamento del dolore.

A marzo, Medical Cannabis Network si è recata a Dublino, in Irlanda, per agire come media partner per l’ Europa Canna Expo (ECE), che ha visto i principali esperti internazionali presentare affari di cannabis, scienza, coltivazione e cura e accesso dei pazienti, dando una comprensione dello stato attuale del CBD e dell’industria della cannabis medica a livello globale. All’evento abbiamo incontrato il professor David Finn, professore di farmacologia e terapia presso il  Centro di ricerca sul dolore dell’Università Nazionale d’Irlanda di Galway , Principle Investigator presso la Science Foundation Ireland ha finanziato i centri di ricerca CÚRAM e FutureNeuro e il presidente  dell’International Cannabinoid Research Società, per discutere questioni relative all’uso dei cannabinoidi per il trattamento del dolore, nonché ad altre aree come l’accesso dei pazienti .

Quali sono i principali vantaggi della cannabis terapeutica nel trattamento del dolore?

Sulla base di ricerche precliniche, esiste ora una vasta serie di prove che suggeriscono che i cannabinoidi sono antinocicettivi nei modelli animali per vari tipi di dolore cronico o acuto. Tuttavia, quando si tratta di evidenze cliniche, siamo un po ‘indietro. Sebbene esistano numerose prove da circa 35 a 45 studi randomizzati controllati (RCT) pubblicati che studiano gli effetti di cannabinoidi, cannabis o medicinali a base di cannabis in pazienti con dolore acuto o cronico (la maggior parte di questi studi si è concentrato principalmente sul dolore neuropatico, e in misura minore altri tipi di dolore, come quello associato al cancro, per esempio). Sono disponibili anche altre forme di prova oltre a RCT. Nel complesso, abbiamo una sorta di insieme misto di prove – alcuni potrebbero dire un controverso insieme di prove – e non tutti sono d’accordo sulle conclusioni finali.

La mia percezione è che ci sia una modesta quantità di prove positive a favore dei cannabinoidi per il dolore neuropatico ora; e mentre ciò proviene principalmente da studi di dimensioni relativamente ridotte e di breve durata, tuttavia tendono a mostrare un effetto positivo sul dolore. Ora dobbiamo guardare le cose su una scala più ampia, fare più RCT e altri tipi di sperimentazione clinica di durata più lunga e dimensioni del campione più grandi. Dovremmo anche studiare e apprendere il più possibile da fonti aggiuntive, ad esempio studi basati sulla salute di grandi popolazioni ed esperienza dalla pratica clinica.

Sosterrei anche la raccomandazione della Task Force della Federazione europea del dolore sui cannabinoidi e il dolore, secondo cui i cannabinoidi o i medicinali a base di cannabis potrebbero essere considerati trattamenti medici di terza linea (e preferibilmente aggiuntivi) per il dolore neuropatico e come sperimentazione terapeutica individuale per altre condizioni di dolore. Ciò significa che se i pazienti sono refrattari ai farmaci di prima e seconda linea raccomandati dalle linee guida che sono stati provati e falliti, o se gli effetti collaterali di questi altri farmaci sono inaccettabilmente alti, come spesso accade, allora potrebbero esserci delle basi per provare medicine a base di cannabis. Tuttavia, è molto importante selezionare il giusto tipo di pazienti quando lo fanno – non solo i pazienti che sono stati refrattari ad altri trattamenti, ma anche che sono stati sottoposti a screening per la suscettibilità alla psicosi,